Modificări ale unghiilor și părului

• Unghii Terry: unghiile pot arăta cu o porțiune proximală albă și o porțiune distală subțire roz/roșcată; asociate frecvent cu boala hepatică cronică.
• Leukonychia (unghii albe): pete sau albire difuză a unghiilor în unele cazuri.
• Subțierea părului: în boala cronică, malnutriție sau dezechilibre hormonale pot determina subțierea sau pierderea părului.

Mecanismele din spatele acestor semne

Fenomenele descrise apar ca urmare a:

• Acumulării de bilirubină (icter) din cauza capacității reduse a ficatului de a metaboliza și excreta bilirubina;
• Dezechilibrelor hormonale (ex.: estrogene crescute) care favorizează dilatarea vaselor și apariția angioamelor în păianjen și eritemul palmar;
• Colestazei (retentie de săruri biliare) care provoacă prurit intens;
• Deficitului de factori de coagulare (sinteza hepatică redusă) → vânătăi uşoare şi sângerări;
• Hipertensiunii portale → semne vasculare superficiale (caput medusae).

Ce semnalează palmele — eroarea palmară și pruritul