Introducere
Conceptul de zone de durere proiectată (cunoscute în literatură ca zone Zakharyin‑Head) descrie regiuni cutanate în care durerea sau sensibilitatea pot apărea secundar unei boli a unor organe interne. Aceste semne pot orienta examinarea clinică, dar nu înlocuiesc investigaţiile paraclinice sau consultul medical.
1. Inima
Durerea proiectată de origine cardiacă cel mai frecvent se simte în centrul toracelui (retrosternal), în epigastru, la nivelul braţului stâng (umăr, faţa internă a braţului), mandibulă și uneori la nivelul umerilor. Poate însoţi respiraţia dificilă, transpiraţii reci, greaţă. Orice suspiciune de cauză cardiacă necesită evaluare urgentă.
2. Stomacul și pancreasul
Stomacul poate proiecta durere în epigastru (partea superioară centrală a abdomenului), în regiunea subxifoidiană și uneori în partea stângă a toracelui. Pancreatita acută tipic dă durere intensă în epigastru, care poate iradia în spate (regional dorsal, între omoplaţi) şi se agravează la orizontare sau la mese grase.
3. Intestinul subţire
Afecţiunile intestinului subţire (ileită, obstrucţie mică) tind să dea durere periumbilicală sau în jumătatea mediană a abdomenului, uneori însoţită de balonare, vărsături şi tulburări tranzitului intestinal. Durerea poate fi difuză şi colicativă.
